Nous en avons parlé la
semaine dernière : après avoir mené différentes enquêtes auprès des
professionnels de santé et des patients, l’Ordre des Médecins a identifié trois
grandes priorités et des propositions correspondantes. Aujourd’hui, notre blog
va détailler les contenus de ces propositions.
PRIORITE 1 :
Simplifier l’organisation territoriale des soins avec une gouvernance partagée
entre acteurs et usagers :
Mettre en place un échelon
territorial unique pour améliorer la coordination des soins
Face à une offre de santé
morcelée et déficiente sur certains territoires, l’Ordre des Médecins propose
que les acteurs et les moyens de santé au sein du Bassin de proximité soient
regroupés selon le principe du volontariat. Une amélioration de la coordination
et de l’efficience des soins au sein du Bassin de proximité santé est aussi
nécessaire.
Instaurer la démocratie
sanitaire à tous les niveaux territoriaux
Pour cela, l’Ordre des
Médecins propose la création :
- d’un comité de pilotage du Bassin de
proximité santé pour guider l’action locale en fonction des besoins,
-
d’un comité d’effecteurs du Bassin de
proximité santé pour assurer la coopération entre les acteurs,
-
d’un comité régional de pilotage des
projets de santé territoriaux,
- d’un comité stratégique national pour
définir les grandes organisations du système de santé.
Créer un portail
d’information unique entre acteurs de santé et usagers au niveau de chaque
bassin de proximité santé
Les portails existants se
situent sur le périmètre très vaste des régions et ne regroupent pas tous les
acteurs. Ces nouveaux portails internet associeront les URPS, les conseils
régionaux de l’Ordre des médecins et les ARS.
PRIORITE 2 : Alléger
et décloisonner l’exercice professionnel des médecins :
Redonner du temps médical
aux médecins
Pour cela, la nécessité de
réduire le poids des tâches administratives s’impose d’une part, et
d’autre part celle de faciliter l’accès des professionnels de santé aux
systèmes d’information (accès internet haut débit et homogénéisation des
logiciels métiers).
Mettre en place un système
social protecteur et un mode de rémunération valorisant pour tous en :
-
Instaurant une couverture sociale unique
pour tous les médecins,
-
Préservant les droits sociaux des médecins
lors d’un changement d’exercice,
- Diversifiant les modes de rémunération pour
reconnaître la mission de santé publique des médecins, indépendamment de leur
mode d’exercice,
-
Réévaluant les rémunérations des médecins,
-
Reconnaissant les acquis de l’expérience
dans la rémunération des médecins.
Promouvoir et faciliter
les coopérations inter et intra-professionnelles
Pour cela, des mesures
seront prises afin d’améliorer la coordination des soins : mise au point
de protocoles de coopération entre médecins, développement de la télémédecine,
obligation de posséder une messagerie électronique…
Les propositions de
l’Ordre des Médecins visent aussi à favoriser la mobilité entre la médecine de
ville et l’hôpital, et à favoriser les rapprochements physiques ou virtuels des
médecins libéraux et des autres professionnels de santé.
Simplifier les relations
avec les organismes gestionnaires
L’Ordre des médecins
propose pour ce faire de désigner un interlocuteur unique pour les médecins et
les usagers, ainsi que de supprimer le caractère obligatoire du tiers payant
(ce qui n’exclue pas l’extension de ce dernier pour ceux qui l’appliquent).
PRIORITE 3 : Ouvrir
et professionnaliser la formation des médecins :
Réformer le numerus clausus et la PACES pour une
meilleure adaptation aux besoins des territoires
- Fixer le numerus clausus (nombre d’admis en deuxième année) en fonction des
capacités de formation des universités et des besoins des territoires,
- Mettre en place un socle commun à toutes
les professions de santé en première année d’études,
- Créer un « portfolio » étudiant dès la
deuxième année d'études qui permettrait de recenser tous les résultats, stages
et acquisitions de compétences des étudiants, au cours de leur cursus en vue de
leur certification finale, mais aussi tout au long de leur vie de
professionnel.
- Accorder aux étudiants en médecine des
équivalences vers d’autres filières universitaires sur le principe du système
LMD (Licence, Maîtrise, Doctorat).
Régionaliser la formation
initiale et renforcer la professionnalisation du deuxième cycle à l’internat
Pour cela, l’Ordre des
médecins souhaite renforcer la professionnalisation des études et la poursuite
du « portfolio » étudiant.
Il souhaite également
remplacer le classement national des épreuves par un classement interrégional,
ce qui permettrait aux étudiants de pouvoir passer les concours dans plusieurs
régions et de maximiser leurs chances d’être reçus. Enfin, il souhaite créer un
nouveau « parcours post-DES de territoire » visant à inciter
l’exercice volontaire dans des secteurs sous-médicalisés. En contrepartie d’un
exercice de trois ans dans la zone définie, ces médecins bénéficieraient de
compensations : avantages sociaux, progression de carrière plus rapide,
avantages conventionnels…
Renforcer la formation continue
par la re-certification
L’Ordre des médecins
propose une re-certification périodique (tous les six ans) de tous les médecins
permettant de valider les acquis de l’expérience et d’assurer le maintien des
connaissances et la sécurité des usagers.
Enfin, il propose
de développer un DPC (Développement Professionnel Continu) fondé sur des
modules de compétences transversaux communs à plusieurs spécialités qui
pourrait ainsi faciliter les passerelles entre spécialités.
Ces propositions dessinent
un horizon moins flou à la future réforme du système de santé qui se profile.
